Гинекология в Санкт-Петербурге

Пациентки гинекологического профиля могут получить высококвалифицированную медицинскую помощь с использованием современных методов для диагностики и лечения заболеваний.

В клинике «РосМедНорма» проводятся следующие медицинские вмешательства:

• радиоволновое лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» (производство США).Является одной из новейших разработок для эффективного лечения шейки матки путем использования электрического тока. Процедура малоинвазивная и безболезненная. Реабилитационный период короткий. После вмешательства отсутствует образование рубцовой ткани в месте воздействия. Проводится под местным обезболиванием с полным сохранением трудоспособности женщины;
• удаление папиллом, кондилом. Процедура является комплексной. Удаление патологических образований производится современными методами, которые представлены радиоволновой хирургией, электрокоагуляцией или оперативным вмешательством в зависимости от размера и расположения папиллом или кондилом. Использование новейших разработок в гинекологии позволяет избежать образование рубцовой ткани в месте поражения;
• инструментальное удаление спирали. Процедура проводится на 5 – 7 сутки менструального цикла. Показаниями для инструментального вмешательства являются:

1. отсутствие видимых «усов» внутриматочного контрацептива, за которые производится его удаление;
2. врастание ВМС в полость матки;
3. нахождение спирали в матке более положенного срока.

• пайпель-биопсия. Процедура проводится при помощи комбинированного обезволивания. Представляет собой забор материала из полости матки, который после удаления отправляется на гистологическое исследование для выбора дальнейшей тактики лечения;
• резекция малых половых губ. Малая лабиопластика представляет собой оперативное вмешательство пластической хирургии с целью уменьшения малых половых губ. Используется манипуляция при врожденных или приобретенных аномалиях гениталий с корректировкой их формы и размера. Использование современных методов хирургии позволяет сократить реабилитационный период;
• биопсия шейки матки. Процедура выполняется по строгим показаниям при наличии патологического процесса в шейке матки. Хирургическим путем в месте поражения у женщины берется ткань из шейки матки, которая отправляется на гистологическое исследование с целью выбора дальнейшей тактики лечения. Биопсия выполняется на 7 – 14 дни менструального цикла. Возможно использование радиоволновой хирургии;
• введение маточного кольца. Показанием для введения маточного кольца является опущение шейки матки с целью предотвращения ее выпадения за пределы вульварного кольца. Маточное кольцо подбирается индивидуально для каждой женщины. Вводится пессарий на гинекологическом кресле после предварительной обработки влагалища на срок от 3 до 4 недель, после чего необходима его замена;
• удаление инородного тела из влагалища. Манипуляция зависит от типа инородного предмета и может осуществляться щипцами, пинцетом, ложкой Фолькмана или специальным зажимом. Главная задача при извлечении инородного предмета – не травмировать гениталии и сохранить целостной девственную плеву при отсутствии половой жизни у женщины. В ряде случаев при наличии во влагалище раневой поверхности производится вагинопластика.

Диагностика гинекологической патологии состоит из комплексного исследования:

1. Выяснение жалоб гинекологического характера.

2. Сбор анамнеза, который включает в себя:

• становление и характер менструального цикла;
• менархе;
• регулярность и длительность менструаций;
• начало половой жизни;
• наличие беременностей и родов, их течение;
• аборты и самопроизвольные выкидыши;
• метод контрацепции;
• наличие гинекологических заболеваний;
• наличие эктрагенитальных заболеваний.

3. Общий осмотр:

• рост, вес и ИМТ;
• наличие вторичных половых признаков;
• тип оволосения;
• пальпация молочных желез с определением выделений из них.

4. Гинекологический осмотр:

• осмотр шейки матки в зеркалах со взятием мазков на флору и онкоцитологию;
• ручное бимануальное влагалищно-брюшностеночное или прямокишечно-брюшностеночное обследование. Производится пальпация матки, придатков и яичников с определением их размеров, формы, консистенции и наличия патологических образований в малом тазу.

5. Лабораторное исследование:

• мазок на флору из влагалища и уретры. Позволяет определить отклонения от нормальной микрофлоры;
• мазок на онкоцитологию. Берется из шейки матки с целью определения атипичных клеток;
• обследование на ИППП.

6. Специальные методы обследования:

• кольпоскопия. Представляет собой исследование шейки матки под микроскопом с целью выявления патологии цервикса;
• УЗИ малого таза. Проводится транабдоминальным доступом через переднюю брюшную стенку или трансвагинальным через влагалище. Позволяет выявить беременность раннего срока, патологические образования малого таза или полости матки, яичников и маточных труб. Возможно проведение по показаниям фолликулометрии, или измерение яйцеклетки и определение овуляции.

На основании полученных данных проводится выбор дальнейшей тактики ведения и лечения пациентки.